市四院：精准定位 荧光导航守护健康

随着吲哚菁绿(ICG)显像技术在肝胆外科的逐步应用，该技术在微创肝胆外科领域已初见成效，如精准肝切除、鉴别胆道系统、识别术中胆漏、肿物显影、识别占位、复杂解剖等方面。ICG显影可以使复杂变异困难胆道的解剖可视化，减少胆漏等并发症发生率，提高肝脏肿瘤边界的识别度和隐匿肿瘤的发现率，有助于肝脏的精准切除。

近日，一位74岁女性因“右上腹反复疼痛不适三年余，再发四天”入院。患者约三年前出现右上腹胀痛不适，呈阵发性加剧，饱餐且进食油腻食物后明显，反复发作。患者既往有胃癌手术史，家人带其辗转多家医院，都告知其手术风险很高，不能行微创，无法行胆总管一期缝合术。四天前，患者腹痛加重，为寻求治疗就诊于东区普外科。

我院诊断为：1.胆囊结石、2.胆总管结石、3.胃癌术后。基于患者9年前曾行“胃癌根治术”，此次为二次手术，手术难度较大，在陈善长主任及我科多位医生的研究讨论下，决定采用荧光导航技术。

针对患者情况，术前东区普外科团队对其身体各项指标进行严密的监测，确保患者的身体可以接受此次手术。

普通腔镜视野                   荧光腔镜视野

术中，能清楚的显示胆囊、胆总管、肝总管，特别针对复杂的胆道手术有很大的优势，能避免胆道损伤的发生，为外科手术提供了一个很好的平台。同时我科针对该患者采用胆总管一期缝合术，避免携带T管，明显提高了患者的生活质量，减少了手术痛苦及患者住院时间和经济负担。在麻醉科和手术室共同配合下，经过80分钟，手术取得成功，术后的患者各项生命体征均正常。

该项技术的成功开展填补了医院技术空白，标志着普外科精准治疗迈上了新台阶，达到了省内先进水平。六安市第四人民医院将继续坚持以患者为中心，积极引进新业务、新理念和新技术，不断提升诊疗水平和服务能力，为群众身体健康保驾护航。（东区普外科 汪艳）