日前,市四院东区骨科成功开展带蒂皮瓣转移手术。手术的成功,为医院在皮肤软组织缺损、转移皮瓣诊疗方面打开了新的思路,提升了本地区诊疗水平,给广大患者带来了福音。
患者杨某某,男性,71岁,家住金安区张店镇,因外伤致左足背疼痛流血伴活动受限2小时入院,受伤当时患者左足背在地上长距离摩擦导致皮肤肌腱等软组织缺损约7*10cm,诊断明确为左足背开放性外伤伴皮肤缺损;左胫前肌肌腱断裂伴缺损;左距骨开放性骨折;左外踝骨折。完善术前检查及术前讨论,完成术前评估,东区骨科团队为患者制定分期治疗方案。先急诊行清创、肌腱重建及骨折外固定术;术后予抗感染活血等处理;后经两次扩创,感染基本控制、肉芽生长良好,于22日下午行“左足背腓肠神经带蒂营养皮瓣转移术”。术中采用同侧腓肠神经带蒂营养皮瓣转移覆盖至左足背皮肤缺损处,准确找出旋转点并切取皮瓣。因患者年龄较大,血管壁弹性差,为降低术后出现血管危象风险,杨华三主任及其团队在评估利弊后决定使用明道转移皮瓣,缝合皮瓣并且皮瓣供区予以植皮覆盖。术后予活血、预防感染及对症处理,术后72小时后,皮瓣血供良好,已成活,患者及家属对治疗非常满意。
东区骨科团队常规独立开展手足外伤、皮瓣转移等手术,各类开放性手足外伤、皮肤、肌腱、骨质等软组织缺损均可用各种皮瓣等方式取得修复,尽最大可能保留患肢肢体及功能。
据了解:转移皮瓣技术血管蒂恒定、可靠,皮瓣血供丰富、充足;蒂长、皮瓣设计转位灵活,成活可靠;皮肤柔软,含有皮神经,可制作成感觉皮瓣;不牺牲主干血管;对供区外观功能无不良影响。(东区骨科 供稿)