您当前所在位置：近日，六安市第四人民医院成功为一名左下肢严重缺血的糖尿病足的患者，实施六安市首例下肢动脉斑块旋切+药物涂层球囊扩张术。该技术的成功开展，填补了本地区外周血管治疗领域一项技术空白，为糖尿病足及下肢动脉硬化闭塞患者提供了新的手术方案选择。同时也突破传统治疗局限，标志着我院在复杂外周血管疾病介入治疗领域迈入腔内减容新阶段。
患者困境：糖尿病足，截趾、血管介入术后血管再闭塞
患者杨阿姨，62岁，因"反复左下肢疼痛、足趾溃烂6月余，再发加重1月"入院。患有糖尿病、高血压多年，已因糖尿病足失去左足第3、4趾，且在半年前行下肢血管介入手术（术前左下肢疼痛、不能下地行走、足趾溃烂，严重影响生活，第1次术后下肢疼痛消失，足趾溃烂治愈）。
1月前再次出现左下肢疼痛、足趾溃烂，门诊检查血管增强CT确诊为左股浅动脉重度钙化闭塞——这是导致下肢缺血的"元凶"，再做传统介入球囊扩张或支架植入手术，还是会面临短期复发，且支架植入后容易再闭塞，且更难处理。若无法及时开通血管，又面临高位截肢风险。
技术破局："旋切+抽吸”，清除血管路障；“药涂球囊扩张”铺平血管通路
面对患者复杂的糖尿病足、重症下肢动脉闭塞及血管钙化病变，高大军携手多学科团队（MDT）进行了深度评估后，决定采用国内外最前沿的“斑块旋切技术”联合药物涂层球囊进行治疗。该技术通过旋切导管精准切除血管内钙化斑块，实现血管重塑，并联合药物涂层球囊扩张以抑制血管内膜增生，整个过程采用局麻和微创方式，仅在大腿根部留下米粒大小的创口，有效提高了治疗效果并保障了患者的肢体安全。
手术直击：3小时打通"堵塞的生命线"
手术团队进行了精细操作：首先，通过左肾动脉造影排除了上游病变（考虑到患者既往有顽固性高血压及肾动脉狭窄病史）。接着，精准定位了股浅动脉闭塞段，采用顺逆结合的方式，成功通过导丝进入真腔（此步骤为手术成功的关键）。随后，运用Jetstream斑块旋切系统有效清除了血管内的钙化斑块，并应用了远端血管保护伞。之后，使用药物球囊进行扩张，重建了血流通道。整个手术历时3小时，成功开通了病变血管，术后患者左下肢血流立即恢复，疼痛显著缓解，皮温也由冰凉转为温热。
下图为左侧股浅动脉开通前后造影对比：
技术优势：复杂钙化病变的"克星"
介入护理：首例旋切术的“精准护航者”
面对该患者糖尿病血管脆性高、肾功能代偿差及多支病变操作复杂的挑战，介入诊疗中心的护理团队创新性地实施了“三维精准护理支持体系”：术前定制个性化糖尿病足防护方案以预防新压疮，术中精准配合复杂器械传递并实时监测生命体征，术后则协助进行穿刺点的智能压迫处理并提供并发症管理宣教。
患者福音：家门口享尖端介入医疗技术
Jetstream技术是目前全球领先的动脉斑块切除系统，兼具旋切、冲洗、抽吸功能，尤其适用于严重钙化或长段闭塞病变，可减少支架使用，降低远期并发症风险。此次手术的成功开展，为本地区下肢动脉硬化闭塞症患者提供了更优治疗选择。
未来，市四院介入诊疗中心肿瘤及血管介入团队，将紧跟国内外前沿技术发展，以患者需求为导向，以"微创化、精准化、个体化"理念守护患者生命质量。用爱心、耐心、责任心，搭建起一座医患之间信任的桥梁。（吴燕、高大军）
校对：续丹丹 责编：鲍春晓 审签：凡 武
