近日，六安市第四人民医院神经内科卒中团队采用“静脉溶栓＋急诊取栓开通血管”技术，再次成功救治了一名急性脑梗死患者。

患者是一名76岁老年男性，在敬老院突然倒地，右侧肢体活动受限，不能抬起，室友发现后随即送入市四院（送入医院距发病3.5小时）。急诊科医生迅速联系神经内科值班医生，同时开通了卒中绿色通道。随后，迅速为患者进行了体格检查并陪护患者急查头颅CT。考虑为患者急性脑梗死，心房颤动，颅内大血管闭塞可能（NIHSS18分，MRS5分），主治医生向患者家属交代静脉溶栓的适应症及禁忌症，经患者家属同意后，给予溶栓治疗。同时，绿色通道急查头颈部CTA，显示右侧颈动脉闭塞。患者病情危重，如果不能及时取栓开通血管，轻则残疾，重者危及生命。

术前检查

在医护人员与患者家属充分沟通并经家属同意后，神经内科团队在相关科室的帮助下，实施了急诊脑血管造影＋取栓术，取栓术后造影显示，鲍老先生右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉血流恢复正常，血管管腔通畅，脱离生命危险。

术后恢复

“病人一天天好起来，术后出院NIHSS评分2分，MRS评分1分，我们也十分欣慰。之所以有这么好的治疗效果，很大程度上是因为来院及时，在机械取栓时间窗之内，这都是机械取栓给患者带来的实实在在的益处。”神经内科主任庞国庆说。卒中学会制定的最新急性缺血性卒中病人早期血管内治疗指南，对于大动脉闭塞病人应该发病6小时内尽早进行支架取栓治疗，特别对于心脏病如心房颤动等病人而言，血栓直接来源于心脏，且血栓体积较大，往往堵塞于颅内大血管，瞬间造成严重症状，支架取栓是现有的能快速将血栓取出体外的技术手段之一。 

目前，神经内科已成功开展多例溶栓、取栓、颈动脉及椎动脉支架植入术，取得了较好的效果，在急性缺血性脑卒中救治方面迅速发展，积累了丰富的临床经验。神经内科医护团队将始终坚持“人民至上、生命至上”的原则，一旦遇到急危重症患者，立即启动绿色通道相关流程进行优先紧急治疗，为患者撑起生命通道。（神经内科谢君 供稿）