“感觉怎么样？还疼吗？”“一定不能抽烟了，平时饮食要清淡，油要少放！”“回家以后，这几种药是要常吃的，不要忘记了！”“记得一个月后要回来复查。”……早晨8点，身着白大褂的高大军，走进病房，仔细寻问患者的身体情况，以及术后的恢复情况。“70后”的他看起来憨厚、谦虚、睿智，面对患者，他认真耐心、语气平和，微皱的眉头、淡淡的笑容透露着对患者身体的紧张与关切。他总是能用通俗的语言为患者讲解他们目前的身体状况，让患者充分了解自己的病情，为患者制定合理的治疗方案，争取更理想的生活质量。

高大军，市四院肿瘤内科、全科医学科副主任，副主任医师，安徽省抗癌协会食管癌专业委员会委员，六安市医学会肿瘤学分会肿瘤防治科普专员，金安区医学会内科专业委员会委员。他是市四院外周微创介入技术的引领者，带领团队开展的多项技术填补了四院发展史上的空白。

目前，介入手术在应用上主要有三大方面:一是心脏介入（如冠脉造影、冠脉支架）；二是脑血管介入，如脑血管造影、脑血管支架、急性脑梗死介入取栓等；三是肿瘤和外周血管介入，如各种实体肿瘤经导管灌注化疗、化疗栓塞，肢体动脉闭塞和静脉血栓介入治疗。作为肿瘤内科医生，除肿瘤内科疾病治疗外，高大军还要比一般医师多承担肿瘤、外围血管疾病的介入手术。

“肿瘤的血管丰富，经导管注入造影剂后，能显示肿瘤的形态、范围，我们可以直接将药打到肿瘤的血管里面去，这样给药局部药物浓度很高，同时，把肿瘤血管注入栓塞剂，就把肿瘤血管堵住了，高浓度化疗药物和缺血，双管齐下，肿瘤就被‘毒死’、‘饿死’了。”提到介入手术的原理，高大军主任形象地向记者做出这样的描述。

手术、化疗、放疗是目前癌症的主要治疗手段。随着人口老龄化的加速，不能手术的老年癌症患者比例逐渐增多。尤其70 岁后，人体的心肺储备能力、肝肾功能及骨髓造血能力均有不同程度下降，合并的基础疾病较多，对放化疗的耐受性也会下降。“介入技术便是晚期癌症有效治疗手段，如果出现转移，传统的外科手术就做不了了，但通过介入方法治疗，能最大程度地把肿瘤消灭掉，再配合全身用药，对转移灶能起到治疗作用，大大减轻了患者的痛苦，延长了有效生存期。”除了恶性肿瘤外，有些良性肿瘤也是可以通过介入手术治疗，“子宫肌瘤或子宫肌腺症，这些良性的肿瘤，如果用传统手术治疗，肯定要将子宫切除，但是做介入，子宫是可以保留的。”据了解，介入手术近期、远期效果都可以与手术相媲美，病人在局麻下进行、意识清醒、创伤小、安全性高、并发症少、恢复快，一般术后3-4天即可出院，大大提高生存质量，延长患者生命。

采访中，记者跟随高大军来到一位刚做完介入手术的老年患者病床前，该老年患者几天前因走路时感到下肢疼痛、发凉、无力、足趾溃疡前来就诊，通过问诊，了解到患者有高血压及动脉硬化病史，检查发现患者双侧髂动脉及左侧股浅动脉开口处重度狭窄，接近闭塞。高大军为其制定介入微创治疗方案，患者充分信任、积极配合，手术顺利完成。“伤口很小，就一个针眼大，第二天就可以下床活动了”，老人说着就要下床。

自2021年3月，高大军学习介入技术归来，他带领团队已为数百名肿瘤及外周血管疾病患者开展了介入治疗，手术微创、高效，80岁甚至90岁高龄患者都可进行介入微创治疗，为不能开刀手术的患者带来了新的生机。

这项工作，对医师技术、应对能力、体能消耗都是极大的挑战。据了解，一台肿瘤介入手术要持续一至两小时，而复杂的外周血管介入手术则要长达三至四个小时。

介入手术需要在数字减影血管造影（DSA）的指引下进行，有一定的辐射，在手术台上，医生要穿着30多斤重铅衣，每一场手术下来，术者的衣服都会被汗水浸透。

尽管穿了铅衣，长年累月地暴露在射线中也会对医生的身体造成负面影响，高大军通过术前充分准备、台下模拟各种手术操作，做到快速、准确完成手术，减轻辐射对身体造成的影响。“介入手术有这么好的效果，总要有人干，能让患者得到最好的治疗，减轻患者的痛苦，让患者获益，所有的付出都值得了。”声音不高，却掷地有声。

高大军对工作的拼，赢得了业界和患者的认可，提起高大军，患者都赞不绝口，他始终不忘为患者服务的初心，用一腔热血每年每天重复着同样的工作，坚守着一个信念，为无数病患解除、减轻病痛。“只有下班前看一看患者我心里才踏实。”每天下班前，高大军都要对每位患者详细查看才能安心离开病房。

在院外，他还是患者热线服务者，他把手机号码留给患者，随时电话或微信回复患者问题，有时甚至是深夜，仍毫无怨言，“我们多解释一句，就有可能给患者多一分生的希望，少走很多弯路，这是我们医生的责任。”

作为一名肿瘤内科医生，高大军很少准点上下班，有时候忙起来，一天都下不了手术台。饿了，就在办公室随便吃点；困了，就在椅子上休息片刻，有时半夜才回到家，也时常在深夜接到急症电话立马到岗。“面对患者，我们要细心、耐心、热心，我们的诊疗越精准，治疗就越有效，患者就可以少受很多苦。”对自己的要求几近苛刻的高大军，面对患者，总是不急不躁，时间再紧，也从不敷衍应付。

采访接近尾声时，高大军提出了自己的期望，“很多人不了解介入技术，错失了治疗机会，太可惜了。”他希望加强科普宣传，让老百姓了解介入微创手术，让更多人知道肿瘤晚期还可以通过介入微创技术，最大程度地消灭肿瘤，减轻患者的痛苦，延长生命；很多下肢血管病变的中老年人，都可以通过介入得到有效治疗。同时他呼吁基层医生加强介入技术的交流学习，“医学在不断发展，我们医生要带着问题不断学习，及时刷新自己的专业知识结构，掌握最新专业技术，才能更好地为患者服务，让患者受益。”(皖西日报融媒体记者：李芳)