患者为76岁男性，因突发剧烈胸痛、右下肢肿胀入院，入院后完善相关检查诊断为胸主动脉瘤、肺栓塞、下肢深静脉血栓。主动脉瘤被称为“血管中的不定时炸弹”，一旦破裂，死亡率高达90%以上。患者胸主动脉瘤位于左锁骨下动脉开口附近，累积范围广，且合并肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、高血压病、动脉硬化等基础疾病，病情复杂，治疗困难：第一，患者动脉瘤位于主动脉弓小弯侧，距离左锁骨下动脉近，治疗难度增加，传统腔内主体覆膜支架植入有可能覆盖左锁骨下动脉供血，后期易造成脑血管供血不足，所以该患者通过全院多学科会诊，采用主体覆膜支架带单分支支架保护左锁骨下动脉供血手术方案；第二，患者已经发生肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成，在手术过程中风险增加。

 时间就是生命！医院高度重视，迅速启动多学科联合救治机制，进行普外科、麻醉科、介入诊疗中心、ICU、心内科、呼吸内科等多学科会诊，经术前讨论评估，决定采用微创介入技术——胸主动脉腔内隔绝术联合下腔静脉滤网植入术，以最小创伤化解患者危机。

    手术当日，在DSA影像精准导航下，手术团队需要经股、经肱动脉入路将覆膜支架精准释放在主动脉弓部瘤体外，成功隔绝动脉瘤血流冲击，避免动脉瘤进一步增大造成破裂大出血风险；同时，为预防术中下肢深静脉血栓脱落引发致命性肺栓塞，团队同步植入下腔静脉滤器，筑起“生命防护网”。麻醉科全程护航，精准调控患者循环状态；普外科、ICU团队提供围术期支持，保障患者安全。手术历时3.5小时顺利完成，成功阻断胸主动脉瘤血流，术后患者恢复良好。

胸主动脉腔内隔绝术是血管介入领域的“高精尖”技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适合高龄、基础疾病多的患者。此类手术创新利用胸主动脉主体覆膜支架带分支支架联合下腔静脉滤器植入，进一步规避了血栓脱落造成致命性肺栓塞，又很好的利用覆膜支架分支支架保护了左锁骨下动脉供应脑血管供血，体现了个体化救治理念。从术前器械准备到术中应急保障，团队攻克了血管入路复杂、支架精准释放等多重难关，标志着我院急危重症血管介入救治能力达到新高度。

此项技术的成功开展，不仅彰显了多学科协作的实力，更结束了此类患者需外转救治的历史。未来，介入诊疗中心将携手兄弟科室，持续深耕血管疾病微创治疗领域，以更高效、更精准的技术护佑患者生命健康！（吴燕、郭德正）