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胃肠外科(外六科)成功开展超低位直肠癌Parks手术

编辑:宣传科 发布时间:2015年07月02日 浏览量:2132
    近日,六安市第四人民医院胃肠外科(外六科)顺利完成一例超低位直肠癌Parks手术(保肛手术)并获得成功;超低位直肠癌的保肛手术在我院成功开展,标志着我院在直肠癌手术方面达到了外科领域较高水准。
    患者方文汉,男,47岁,金安区毛坦厂镇青山堰村,因“大便带血伴排便习惯改变1年余”入院;经直肠指检:距离齿状线4cm触及一肿块,质硬,表面凹凸不平,境界不清,占据肠腔1/2圈。经电子肠镜+病理活检诊断为:直肠癌(腺癌)。拟行手术切除。患者家属极力要求希望手术能够保住肛门,陈大红主任经过反复思考、研究,经过充分的术前准备后,在征得家人同意并报医务科批准后后,于2015年6月13日顺利为患者实施了直肠癌Parks手术,为患者成功根治直肠癌的同时保留住了肛门。
    据陈大红主任介绍:直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌肿,占消化道癌的第二位,中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:1)直肠癌比结肠癌发病率高,约1.5:1;   2)低位直肠癌所占比例高,约占直肠癌的65% ~75%; 3)青年人直肠癌比例高。,手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。临床上将直肠癌分为高位直肠癌(距齿状线≧10cm),中位直肠癌(距齿状线5~10cm),低位直肠癌(距齿状线5cm),超低位直肠癌(距齿状线≦4cm)。针对低位或超低位直肠癌,传统的手术方式是:经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)、左下腹永久性乙状结肠单腔造口。这种手术后给患者生活、工作带来诸多不便,降低了生活质量,也增加了患者心理负担与压力。
Parks手术是外科医师Parks于1982年提出的一种保肛手术。其内容主要是经腹腔切除直肠癌肿,将左半结肠充分游离后从肛门拖出体外,进行结肠肛管吻合。此后该术式一直被外科医生所推崇,因要求在狭小的盆腔内,在齿线上方1cm处将直肠粘膜作切除并保留3cm的直肠肛管。因此,手术难度大,技术要求高,术后并发症相对增多,肛门控便功能差。而该患者手术后一期愈合,未发生任何并发症,术后患者自行排便,患者及家属非常满意。
    超低位直肠癌Parks手术(保肛手术)成功开展,标志着我院胃肠外科(外六科)在胃肠恶性肿瘤手术方面又取得了较大的发展,同时为保障皖西人民的身体健康及生活质量又迈向了一个新台阶。

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