近年来，市四院秉承为人民健康服务的理念，坚持以患者为中心，以持续提升医疗服务能力建设为核心，以获得人民群众满意为目标，不断优化服务流程、提升医疗服务质量，提高患者就诊体验感和患者满意度。日前，在市四院康复科及普外二科团队的共同努力下，患者谭阿姨偏瘫得以康复，丈夫直肠癌得以根治，拨开老两口心中的阴霾。

      3月26日，曹叔叔推着坐在轮椅上的谭阿姨来到六安市第四人民医院康复科就诊。本是三月艳阳天，但老两口面色沉重、情绪低落。接诊医生询问病史后得知，老两口是霍邱县花园镇人，谭阿姨，63岁，脑梗死致使左侧肢体偏瘫1月余，遂办理了住院手续，偏瘫患者在康复科司空见惯，但在病房给谭阿姨查体和功能评定期间（约15分钟），曹叔叔迫不及待如厕两次，引起了主治医生高健的注意。

      进一步了解得知，曹叔叔大便不成形伴反复脓血便1年余，有时候一天要上20多次厕所，苦不堪言，他自己也怀疑肠道有问题，因担心肠癌，一直不敢面对，心里负担很重，平时愁眉不展。经高医生耐心科普，告知其做肠镜检查，明确诊断和规范治疗的必要性，最终决定行电子肠镜检查，经过1周的焦急等待，肠镜结果提示“直肠癌”。于是，曹叔叔至普外二科进一步诊断和治疗，杨寿山副主任医师接诊，并为其制定了保肛治疗方案，患者欣然接受治疗。

     谭阿姨，因“左侧肢体偏瘫、情绪低落1月余”入院，诊断“脑梗死恢复期 偏瘫 卒中后抑郁”。入院评估：Brunnnstrom分期左上肢1期-左手1期-左下肢2期，坐位平衡0级，日常生活完全依赖（改良巴氏指数20分）。疗程初期进行被动运动（翻身训练、卧坐及床椅转移等），坐位平衡训练，辅助患肢气压治疗、神经肌肉电刺激、站立床训练、毫针刺法等康复治疗技术，诱发主动运动，增强本体感觉；疗程中期坐位平衡达3级后进行站立训练，发现患者倾斜综合症较严重，更改训练方式进行健侧负重训练；疗程后期患者站立平衡达3级，踝背伸动作充分，进行步行及步态训练、穿衣训练等。出院评估：Brunnstrom左上肢3期-左手3期-左下肢4期，坐位平衡和站位平衡均为3级，日常生活轻度依赖（改良巴氏指数80分），情绪良好，对生活充满信心，于2023年4月21日出院。

     曹叔叔，因大便不成形伴反复脓血便1年余，在六安市第四人民医院陪护妻子住院康复期间被诊断出“直肠癌”，经过普外二科杨寿山副主任医师及团队进一步评估，病灶最大直径约6cm，伴有肠道不完全性梗阻，有手术指针，无手术禁忌，在精心的肠道准备后，进行了腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon），避免了造瘘，给患者保住了肛门，手术顺利，术后病理分期：pT3N2M0，III期，术后在我院化疗两次，恢复良好。  

     6月8日，医院工作人员入户回访得知，谭阿姨现生活已自理，还能分担部分家务，曹叔叔饮食起居及二便正常，老两口笑容满面、精神饱满，幸福指数大大提高。随后，曹叔叔带领工作人员走访了花园村卫生室，向医师宣传了我院的综合服务能力，对六安市第四人民医院的优质服务表示认可与赞赏。

人的大脑由颈内动脉系统和椎-基底动脉系统供应血液，当颈内动脉系统或椎-基底动脉系统出现问题，会导致脑部损害，我们称为脑卒中，俗称中风。导致脑动脉系统出现问题的主要因素有高血压、糖尿病、高脂血症、血管畸形、肥胖、吸烟、压力过大、熬夜、高龄等。

缺血性脑卒中（脑梗死） 系脑动脉狭窄或阻塞，使血流减少或中断，造成脑组织缺血、缺氧、坏死。出血性脑卒中（脑出血）系脑血管破裂，血液渗入脑室或脑组织，严重时危及生命。

脑卒中发病急骤，以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂、吞咽困难等，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。后遗症常表现为三偏征是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，又叫三偏综合征。

康复是指通过综合地、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。

康复治疗是改善功能障碍、提高生活质量的唯一途径。一般情况下脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右即可康复干预，康复的最佳时间是在发病6个月以内，发病1年以内都是有效康复期，病程超过1年，异常模式形成，功能恢复差。

当然预防再次卒中，也是重中之重，主要系双“管”齐下，一“管”生活方式，二“管”合理用药。

一、什么是直肠癌？

直肠癌，系原发于直肠粘膜上皮的恶性肿瘤，为大肠癌中最为常见的类型，主要发生于中老年群体（男性多于女性），根据直肠癌的组织学特征可进行分类，常见的腺癌，其次为腺鳞癌以及较少的未分化癌。        

二、直肠癌发病与哪些原因有关？

1.遗传因素、环境因素、年龄因素等。

2.饮食习惯，如低纤维膳饮食、维生素及微量元素摄入不足及高脂饮食因素等。

3.不良生活方式，如抽烟、酗酒、超重或肥胖、抑郁等。

三、直肠癌有哪些症状表现？

1.大便习惯改变，如大便次数增加或减少，里急后重感。

2.大便性状改变，如稀便、脓血便等，随着病灶的增大，肠腔逐渐缩窄，进而引起粪便变形或变细。

3.排便困难甚至肠梗阻表现，进行性消瘦、贫血等晚期表现。

如有以上症状应及时就医，行相关检查，如直肠指检、粪便检查、电子肠镜等。

四、直肠癌的治疗方法有哪些？

直肠癌主要遵循个体化综合治疗，通常包括：手术、放疗、化疗、中医、免疫等治疗。其中手术治疗是直肠癌最为主要的治疗手段，目前对于直肠癌的手术方式主要有传统的开腹手术和腹腔镜手术。随着近年来腹腔镜技术的不断发展和普及，大部分直肠癌可通过腹腔镜微创手术治疗，该手术具有创伤小、术后恢复较快、淋巴结清扫更彻底等特点，通常术后1～2天左右便能够进行下床活动，术后7-10天便可出院。

五、直肠癌的愈后

直肠癌患者通过早发现、早治疗，有助于降低转移率。一旦确诊为直肠癌，要积极的配合医生进行治疗，与此同时还要做好日常自我生活管理，比如调整心态、正确看待疾病、合理安排膳食，在术后早期阶段还应适当的进行活动锻炼，从而提升免疫力并减少复发。

作者：康复科医学科 高 健 、普外二科 杨寿山

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