为进一步规范病历书写内容,提高病历书写质量,3月17日下午,东区骨科全体医生进行病历书写培训。
会上,科主任杨华三指出,病历书写质量是医院质控工作的重点,也是创建三级医院需要检查的重要内容。高质量病历也是避免纠纷,自我保护的一项重要证据,熟练掌握病历书写规范,高标准完成病历于自己有益,于医院有益。通过共同学习、共同讨论的方式,能够及时发现日常病历书写的问题和不足,提高病历书写质量。
随后,质控专员潘洪毅从病历书写目的、病历书写的规则、要求以及科室病历常见问题等各方面进行全面解读,贯穿病案首页填写至出院小结全过程。大家根据工作中病历书写实际遇到的问题,进行深入探讨,总结了以往病历书写中的经验与不足,并提出了行之有效的解决方式。
整场培训会持续3小时,与会人员认真聆听,积极沟通,发言踊跃,达到了预期的效果。(东区骨科 张扬)