日前,四院妇产科成功实施腹腔镜下异位节育环取出术。患者刘女士,59岁,因“腰痛伴下腹痛半月余”,入四院妇产科就诊。腹部平片及盆腔B超检查提示:“节育环移位”。患者有高血压病史,身体肥胖。经术前评估及充分准备于2015年10月12日行“腹腔镜下异位节育环取出术”,术中见节育器已经移位到右侧骶骨韧带旁阔韧带内,经过细致分离,顺利将异位环取出,目前患者已顺利出院。
宫内节育器(IUD)避孕已有近百年历史,是我国育龄妇女的重要避孕措施,但在放置IUD时,也会出现一定的并发症,如子宫穿孔、节育器异位、盆腹腔脏器损伤等。IUD异位一经确诊应及时取出。随着医学科学的进步和腹腔镜在临床中的广泛应用,妇科腹腔镜成为目前较为成熟的手术之一,将此技术应用于计划生育手术并发症的诊疗并取得了满意的效果。腹腔镜下取出异位节育环比开腹手术具有显著的优势。腹腔镜手术视野被放大、视野清晰,使异位环的寻找变得容易,不仅可清楚的看清盆腔,亦可变换角度,探查腹腔。而开腹手术仅局限于切口下的小范围,术中寻找异位节育环视野局限,常导致术中暴露困难临时扩大手术切口。
因腹腔镜手术具有时间短、出血少、痛苦小、恢复快等特点,避免了剖腹手术带来的较大创伤和一定的并发症,对盆腔异位环的处理,不失为一种首选的途径,值得推广使用。
今年下半年来在院领导的关心和支持下,四院妇产科团队同心协力独立并成功开展了十余例子宫全切、次切等妇科腹腔镜手术,标志着四院妇产科微创技术又上了一个新台阶。(汤国庆)