76岁的周奶奶因右股骨粗隆骨折需行急诊手术，但患者基础病情极为凶险：肺癌晚期伴咳嗽胸闷、中度贫血（Hb 76g/L）、凝血功能紊乱、慢支肺气肿及陈旧性脑梗等多系统病变交织。其心肺功能储备严重不足，麻醉过程极可能出现循环崩溃、呼吸衰竭等多重危机，被业界视为"麻醉雷区"。

麻醉科主任杨玉祥立即启动MDT应急机制，联合骨科，血液科、呼吸科、重症医学科等进行多学科会诊。通过纠正贫血，调控凝血功能，改善气道痉挛等调整将患者状态提升至手术耐受阈值。并在科内讨论制定"椎管内麻醉联合目标导向循环管理"的个体化方案，将麻醉对心肺功能的抑制降至最低。

手术当日，杨玉祥主任与汤龙剑主治医师组成"双麻醉医师护航组"，手术室护理团队迅速建立双静脉通路，在备齐急救体系后，于L3-4间隙实施精准腰硬联合麻醉。精准控制麻醉平面，动态调整内环境，在维持镇痛完善的同时，将血压波动控制在±10mmHg以内，血氧饱和度始终维持在96%以上。历时1小时，麻醉团队以"毫米级"的精准调控，护航骨科团队顺利完成闭合复位内固定术。