股骨颈骨折、股骨头坏死以及膝关节骨性关节炎是骨科常见病种。在疾病诊断及阶梯化治疗上，市四院骨科每年开展大量的髋关节置换及膝关节置换手术，有着丰富的临床经验，同时也在不断地积累与创新。

近期，我科王颖逊主任及张仲轩医师在不断学习和操作模拟后，成功进行两例DAA入路（前方入路）全髋关节置换术。较传统的后外侧切口入路，DAA入路经肌肉间隙操作，对软组织创伤更小，术中出血少，后脱位风险更低，术后恢复快，可更早下地锻炼。

对于膝关节骨性关节炎的患者，全膝关节置换更为常见，但对于部分患者，并非膝关节两侧关节面均严重受损需要置换，常常可见到一侧损伤严重，另一侧无需手术，这种情况下进行全膝置换不但创伤过大，对患者来说也丢失了保守的机会。因此，王颖逊主任为一例内侧膝关节骨性关节炎的患者进行了单髁置换。单髁置换比全膝置换更为精准，把握适应症之后施行，创伤更小，手术时间短，术后患者第二天下地行走，且自觉不适感少。

髋膝关节置换作为关节外科的尖端手术，对医生技术要求较高，而使用新的入路和术式，需要医生不断学习和磨练。本部骨科在科主任带领下，锐意进取，不断创新，在关节置换手术上勇攀新的高峰，致力为广大患者带来更加微创、精细的治疗方法。（骨科 聂启庆）