12月６日中午12时40分，东区骨科办公室电话突然响起，正在值班的张杨医生立即接听电话，电话的那头是急诊科夏小乐医生的焦急的声音：“张老师，这里有个腰椎爆裂性骨折的患者！”挂了电话，赶忙前往急诊科会诊。

一位48岁男性患者平躺在平车上，满脸痛苦的表情，发出痛苦的呻吟，右下肢已经瘫痪。仔细询问病史、阅片后，患者第２腰椎爆裂性骨折，骨折块侵入椎管，已经损伤了腰椎脊髓神经根，需要立即急诊进行手术治疗。随即陪同患者家人办理好住院手续，紧急联系磁共振室、化验室、放射科、手术室、麻醉科等相关科室，一小时内完成所有术前检查，并在科主任杨华三的主持下完成术前讨论。

（图为术前Ｘ光片）

（图为术前ＣＴ平扫＋三维重建）

大家一致认为患者腰椎爆裂性骨折、腰椎脊髓损伤，并且已经出现下肢的感觉及运动障碍截瘫症状，出现不完全性的神经损伤是急诊手术的明确指征，手术中需做到彻底的减压、骨折的复位以及坚强的固定。于是制定详细手术计划，积极完善术前准备，术前和患者及家属充分沟通病情、签署相关知情同意书后，立即进行手术治疗，术后患者恢复良好，右下肢感觉及运动功能得以恢复。

（图为手术团队手术情况）

（图为术中C臂透视显示骨折完全复位固定）

   由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤，尤其发生于胸腰椎移行处，其中爆裂性骨折是最为严重的一种，骨折块侵入椎管，导致脊髓、神经根的损害，出现感觉、运动丧失。如处理不及时，瘫痪症状得不到改善，将严重影响患者的生活质量及增加家庭负担。该患者是家庭的顶梁柱，因入院急诊手术，处理及时，恢复神经脊髓功能，让瘫痪肢体获得重生，挽救了一位患者，挽救了一个家庭。（东区骨科 供稿）

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