数不尽的点点滴滴，道不尽的全力以赴。近期，六安市第四人民医院神经内科在各相关科室默契配合下，争分夺秒，成功救治了三名重型脑卒中患者，有效地挽救了病人生命，避免了脑卒中致残带来的家庭、社会负担。

一

2月10日，家住东河口镇的朱老先生“突发左下肢无力，麻木3小时”，急诊入院，平车推入神经内科，待患者讲完病情，神内值班医生立刻进行了FAST筛查，判定是脑卒中。

通过绿色通道，在值班医生的陪护下，快速给患者采血，完善头颅CT检查，经过血管评估，CT证实无颅内出血，马上进行溶栓谈话。谈话结束时，检验科结果已出，无其他溶栓禁忌症。20：48，溶栓药迅速通过静脉给老人用上，DNT时间（脑梗死患者从发病入院到使用溶栓药治疗的时间）31分钟，患者溶栓前NIHSS评分（神经功能缺损评分）5分，溶栓后NIHSS评分0分，显示溶栓治疗效果良好。目前，朱老先生已经恢复出院。

图：出院时的朱老先生

二

2月20日，家住金安区木厂镇的郭老太太，“突发头晕摔倒，意识不清5.5小时”，被家属紧急送到六安市第四人民医院急诊科。神经内科值班医生接到急诊科电话后，立即来到患者身边，老人此时意识不清，在听家属讲述病情同时，对患者查体，判定是脑卒中。

在卒中患者的救治过程中，快速判断与筛查是神内医生职责所在，也是医院卒中应急救治流程的关键一环。

“快，这边，我们走绿色通道”。在急诊科快速采血后，神内值班医生带着老人和家属，来到CT室，脑卒中患者优先，几分钟后，郭老太太接受头颅CT、及头颅CTA检查，神经内科医师经过血管评估，CT证实无颅内出血，诊断为基底z动脉尖综合征。此时，检验科结果已经出来，无其他取栓禁忌。神经内科主任庞国庆和手术医师与患者家属进行了直接脑血管取栓术术前谈话，决定立即进行全脑血管造影术+脑动脉取栓术治疗。术中顺利，患者现意识恢复，四肢活动及言语功能良好。次日，复查头颅CT无出血，显示取栓治疗效果良好，目前，郭老太太正在我科监护病房恢复中。

术前                                                    术后

血栓

三

2月21日，神经内科接诊了“突发右侧肢体活动障碍2.5小时”的黄老爷子。结合患者急诊CT及发病症状，诊断为急性脑梗死。

时间就是生命！排除溶栓禁忌症后，神内值班医生迅速与患者家属沟通，给予阿普酶静脉溶栓治疗。溶栓后患者病情无明显变化，医生判断需进一步干预，应尽快行动脉内介入治疗。神内介入小组快速集结，一方面迅速和患者家属沟通，另一方面快速联系导管室进行术前准备。经血管内治疗，成功将堵在患者左颈内动脉末端的血栓取出，疏通了患者堵塞的血管。在团队的协作下，静脉、动脉顺利桥接，患者得以顺利开通血管，挽救濒临坏死的脑组织，术后患者右侧肢体可正常活动，意识、言语功能正常。目前，黄老爷子在神内监护病房恢复中。

术前                                                    术后

现阶段，六安市第四人民医院神经内科在院领导的支持下，按照卒中中心要求，常规开展了急性脑梗死患者急诊静脉溶栓和脑动脉取栓治疗以及脑血管狭窄支架植入术治疗。有效提高了本地区急性脑卒中患者的救治能力，取得了显著疗效。并与急诊科、检验科、影像中心等科室默契配合，成功开放了六安市第四人民医院绿色通道建设，不断优化快速高效的检查流程，极大缩短了脑卒中筛查时间。同时，导管室、麻醉科、重症医学科以及神经内科护理部等多学科的救治团队高效协作，不断缩短了血管开通时间，提高了救治效率，帮助很多急性缺血性脑卒中患者接受溶栓、取栓治疗，抢救生命，挽救了无数家庭，用实际行动践行了“以患者为中心”的服务理念，为众多脑卒中患者带来福祉。

今后，六安市第四人民医院神经内科将坚持以“生命至上”为宗旨，不断加强科室建设，科学合理布置病房，设置溶栓病房和重症监护病房，高效规范地实现对患者的救治。本部、东区在业务上相互支持，优势互补，统一管理，共同进步，以高标准、严要求做好卒中中心建设，共同推进卒中中心的发展建设，齐心协力办好这项惠民工程，为我院创建三级医院打好基础。（神经内科 谢君）