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是第29个世界帕金森病日,
今年的主题是:
“人工智能辅助帕金森病的管理”
值此帕金森病日到来之际，为提高公众对帕金森病的认知，倡导早期诊断、早期干预，我院神经内科专家们带大家一起正确认识帕金森病。
帕金森病（PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。中国帕金森病患者超300万，但公众对疾病症状及科学管理认知不足，部分患者错过最佳干预时机。随着我国中老年人口的增长，未来帕金森病患病人数或将继续上升，应该引起高度重视。
Q1帕金森病有什么症状？
1
手抖
抖即“静止性震颤”，是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。
早期常从一侧上肢远端开始，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。
肢体静止时明显，活动时颤抖减轻或停止，这是帕金森病震颤的最主要特征。
2
僵
僵即“肌肉僵直”，是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活。
患者就像戴了一副面具似的，表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方，称为“面具脸”；
肌强直发生在口、舌、咽部时，就会出现不能自然的咽唾液而导致流口水，饮水也会发生呛咳。
3
慢
慢即为“运动迟缓”，系扣子、鞋带等精细动作完成差；原来能完成的精细家务活明显的笨拙跟不上节奏或者不能完成。
走路的时候一侧胳膊不摆动，严重的时候在起步、转身时，难以迈出第一步，像粘在地下一样。
4
慌
随着病程的延长，患者会出现平衡失调，常发生向前倾倒。还有步态异常，行走时起步困难，一旦起步，身体会前倾，重心前移，步伐小，越走越快，不能停步，医学上称为“慌张步态”。
除运动症状外，帕金森病还有一系列的非运动症状，对患者的生活质量影响也非常大。例如患者可能会出现一系列与睡眠有关的症状，包括:失眠，夜间入睡困难，片段化的睡眠；日间过度疲劳、嗜睡，白天睡眠多，坐着都容易打盹；睡梦中噩梦、大喊大叫手舞足蹈等。此外还有嗅觉减退、便秘、焦虑、幻觉等，这些都影响患者的生活质量。
帕金森病能治愈吗
目前是不能治愈的，帕金森病不能逆转，但通过正规的治疗，能够延缓疾病的进展，而且今后的治疗药物和方法会更多、更先进，所以我们对于战胜疾病要有信心。
目前有哪些治疗办法？
帕金森病不是一种致命病，一般不会影响到正常的寿命，但若没能得到及时合理的治疗，往往会影响日常生活和工作，严重情况下甚至会导致残疾，或出现威胁生命的并发症。
对帕金森病的治疗，明确诊断为第一步，药物治疗是第二步，手术治疗是第三步。不同阶段的帕金森病有不同的治疗方案。
药物怎么应用？
药物的种类很多，新药也越来越多，如多巴丝肼、吡贝地尔、普拉克索、司米吉兰等。但是药物种类的选择还有服用的剂量、方法等要遵从专业医生的嘱托。患者可以到医院神经内科就诊，临床医生根据患者的临床表现及体征，结合左旋多巴冲击试验等，可以确诊。并根据患者的不同症状如运动障碍、震颤、非运动症状等个体差异，选择不同的药物，每种药物在服药过程中都有不良反应，如异动症等。随着病程的进展服药后会出现症状波动，所以患者定期复诊很重要。患者从诊断初始医生就应该个体化制定服药计划，确定长程管理的方案，定期复诊的过程中调整方案。
哪些病人可以手术？
这涉及到术前评估问题。对患者进行正确的术前评估，是关系到手术成功与否最重要的一步，这个评估过程由有经验的神经内科医师完成，其中包括临床症状、诊断的判定及专业量表的评定等。判定患者是否可以接受手术以及手术过程中脑内电极的安放位置，是为手术效果保驾护航的重要环节。
手术治疗怎么做？
我们医院可以开展吗？
手术是微创的，患者在清醒状态下在脑内特定位置植入电极，而后在患者胸部皮肤作一小切口，将一个小型脉冲发生器埋置在胸部皮下，用导线从头颈部皮下连接刺激电极和脉冲发生器。
我院常规开展此类手术，手术结束后从外观我们是看不出患者做过手术的。
神经内科简介
我院神经内科分为本部和东区两个病区。有高级职称5人。可常规开展包括：急性脑梗死、脑出血、癫痫发作、昏迷、脑炎等疑难危重病症的急诊急救。常见神经内科疾病包括：脑卒中的病因筛查、治疗及后遗症的康复治疗，帕金森病的药物冲击试验、帕金森病UPDRS评分及联合药物治疗。周围神经病、代谢性疾病、认知障碍、脊髓疾病、癫痫病、脱髓鞘性疾病、神经肌肉疾病、头痛、眩晕、神经症等常见疾病的规范化治疗。开展脑电图、动态脑电图检查。
全天候开展急性脑梗死r一tPA和尿激酶、TNK的静脉溶栓术，联合急诊科、120急救中心、影像科等科室，开展脑卒中急救绿色通道救治脑卒中，具有丰富的临床经验。两病区均能独立展开了神经介入治疗，包括：DSA全脑血管造影术，急性脑梗死脑动脉取栓术，溶栓+取栓的桥接术，脑动脉狭窄球囊扩张术，慢性脑血管闭塞再通术（CTO），颅内外段脑动脉狭窄支架置入术等。（梁波、庞国庆)
校对：续丹丹 责编：鲍春晓 审签：凡 武
