2020年的春节前夕，一场突如其来的疫情，打破了严冬的平静。疫情就是命令，防控就是责任。按领导安排，我作为本批次负责院感工作的组长，兼后勤保障及日常事务管理工作，有幸亲历了这场战役。无论是在发热门诊为期两周的工作，还是在自我隔离两周的身心休整，在全体队员的共同努力下，圆满完成了各项任务。一点一滴，虽时至今日，仍记忆犹新。
   一、统一思想、众志成城
  为认真贯彻落实党中央、国务院关于新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作要求，各级党委政府及卫生主管部门均把防控工作作为当前第一位的任务和头等大事，切实抓紧抓好。当时，全国及我地区防控形势依然严峻，疑似、确诊乃至死亡病例不断攀升，报道的医务人员被感染人数也不断增多，人心惶惶，大有山雨欲来之势。在金安区卫健委副主任、六安市第四人民医院凡正立院长牵头下，2月7日，金安区发热门诊第三批工作人员名单产生——六安市四院13人，金安区保健院8人，乡镇抽调8人，计29名医护技人员及驾驶员。组成了自发热门诊开诊以来最强大阵容。2月8日下午，在六安市第四人民医院九楼第一会议室，召开了此次工作动员会。会上，凡正立院长做了动员、张进中和李大柱副院长对具体工作均做了相应安排。院感办根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》及相关文件精心编制了课件，在动员会后对所有工作人员进行了培训。现场演示了防护用品的穿脱流程、手卫生及注意事项等。动员会正在进行时，区卫计委王昌盛主任突然打电话要求自本批开始，不在按原定计划工作一周，改为持续两周。始料不及，这意味着我们封闭化管理的工作量要增加一倍，原来与家人商量好的“契约”也要撕毁了，必须还要与父母、爱人、子女“协商”。但，无论如何，服从安排。没有一个人表现出畏难，更没退缩。我理解，这个决定，是鉴于当时防控形势日渐严峻，顾虑各医疗机构排班困难，提高运行效率的不得已之举。 
    二、分工明确、密切配合 
    在领队张进中副院长的带领下，2月10日早晨，第三批工作人员进驻金安区发热门诊。为便于工作，我们明确分工，分别组成院感组、医疗组、护理组、医保组、药剂组、检验组、放射组、120组、后勤保障组，各组相互协作、密切配合，每分每秒，如一首大型乐章的每一个音符，有紧张、有舒缓，有欢欣、有悲伤......至今萦绕在我的眼前与耳际。
    与上一批工作人员进行简短的交接后，我们立即投入紧张、忙碌的工作中。
    我所负责的院感组，根据现状，为各组配备防护用品，督促医务人员做好防护，指导各组规范消毒，还制定了保洁人员的工作流程。督查各组院感防控措施落实情况，发现“感染风险”果断采取措施并提出建议。因地制宜向领队提出院感工作的改进方案，确保不疏漏一个环节。因筹办发热门诊时时间紧迫，原来的留观病区和护士站以一个可移动的栏杆相隔，可以说是完全连通，还经常有发热病人不顾阻拦，直接到护士站“沟通”。我们与领队协商，并及时向院长汇报，下决心建立实体隔断并设置缓冲间，以确保医务人员的安全。同样，我们又将发热门诊中门诊的医务人员通道和患者通道彻底隔开，真正做到三区两通道。每日两次监测工作人员的体温及呼吸系统有无异常。追踪转诊患者的新型冠状病毒筛查情况，采集疑似患者的咽试子标本送疾控中心进行检测，协助院本部防保科上报发热门诊就诊患者的详细信息。指导各组护士严格按规范要求配制消毒液的浓度，延长冲洗时间，以避免消毒液残留；将部分面屏和护目镜使用75%酒精进行擦拭消毒等。 
    医疗组主要负责门诊及留观患者的诊治并与患者当地负责人的对接，确保每个就诊患者均能对接到位，无一例患者的追踪信息丢失。常传武组长组织大家不断反复学习新型冠状病毒肺炎诊疗方案的新旧版本，以及对疑似、确诊病例的转诊要求、流程，全体人员能熟练掌握新型冠状病毒肺炎的流行病学特点、临床特点、实验室检查及肺部影像学特点，同时熟练掌握新型冠状病毒肺炎的诊断标准、临床分型及鉴别诊断。做好了发热门诊的预检分诊工作，把好了发热门诊及留观病房院内感染质量控制关，给患者提供了安全的医疗服务。护理组每天在做好治疗和护理本职工作的同时，负责治疗室、医护办公室、生活区、处置室、病区和门诊清洁消毒工作，完善各种登记。  还负责统计病人一日三餐工作，与五保老人的当地民政部对接                                                                     

    不断为病人进行心理辅导疏通工作，减轻病人心理负担等。严格把控各项规章制度，左绪奇护士长要求发热门诊和留观病房值班人员提前到岗，做好接诊准备，并坚守岗位，规范文明用语，加强医患沟通。
    医保组在参加工作当天迅速掌握工作要领，安排值班制度，保证了24小时无间隙的收费流程，工作进行顺利；对患者或家属的解释工作到位，收费资金清楚、毫厘无差。
    药剂组负责每日药品补充，保证发热门诊留观及门诊病人所需药品配备齐全。遇到少数病人病情需要的部分药品无库存，及时与院本部联系，尽全力调集所需药品送至发热门诊，以确保临床需要。
检验组每日配合临床，辅助查血报告，保证每一份化验单发放的准确性，每天清洗保养机器，尽量在最短的时间内让临床知晓结果，辅助诊断。排班合理，保证24h全天接收标本。空气每日紫外线照射至少一次，地面、仪器设备表面消毒液消毒每日至少四次。
    放射组根据医生开具的检查单，指导患者正确摆放体位并及时出具检查报告。每日至少四次对体检车消毒，疑似新冠肺患者离开后穿戴防护用品及时对体检车内空气、环境物表进行消毒，避免了交叉感染。 
    120急救组主要负责全区发热病人转运，120车辆调度，共4辆救护车，4名医护人员和驾驶员。从防护用品的使用，到车辆消毒和各种登记，再到手卫生等等，我和王素堂主任均进行了细致的讲解、演示，确保急救工作的安全进行。
    后勤组负责物资的保管及发放，定期清点库存，及时补差补缺。为工作人员准备隔离期使用的口罩及体温表、解决床铺及各种生活用品的不足，让各位同事可以在各自岗位安心工作，无需担心生活问题。
    保洁组负责发热门诊病区的医疗垃圾收集、转运及与医疗废物处置中心交接，使用消毒液消毒地板、门、窗户、墙角边等。
    三、回顾成果、反思不足
    从本批次开始发热门诊接收全区所有发热病人。全市所有村卫生室（站）关闭，各医疗机构除急诊、特殊科室外所有门诊、慢诊皆停诊。截止2月24日8时，检验组共检测标本200例；放射组预检胸片共计210人次；120组共出动急救车115车次，其中接送至金安发热门诊82人次，转诊至403医院21人次，转至四院2人次，转人民医院5人次，转保健院3人次，金安隔离点转403医院确诊1人，接送治愈新冠肺炎确诊患者出院回家2人。发热门诊预检分诊病人共264人，转403医院住院26人，转金安区妇幼保健院住院43人，留观病房共收治病人50人，出院38人。
    工作顺利进行的同时也发现了一些问题，如：九龙发热门诊场地设施有限，目前开展的项目单一，目前只有血常规和超敏反应蛋白检测；检验室电脑与临床医生电脑系统没有连接，导致临床一线不能第一时间自行查阅，工作效率有待提高；发热门诊医保设备尚未安装到位无法正常进行报销，患者需到四院本部处理，导致出院结算不方便。建议及时安排技术人员处理医保设备安装问题，彻底解决报销结算困难问题，提高群众满意度。
    四、感人片段、力争圆满
    在抗疫一线的路上，我们看到的是每一个医务工作者的决心与毅力，轻伤不下火线，同时也涌现出一件件感人的事件。     
    王素堂主任和我每天穿梭于发热门诊的各个角落，督查各部门院感防控措施落实情况，对每一个工作人员说的那一句“你们保护患者，我们保护你们”。我们深知医院感染防控是病人与医护人员安全的“守护神”，只有让医院环境安全，医护人员的工作和患者的救治才能无 “后顾之忧”，杨健医生、左绪奇护士长、程晓磊医生、倪薇薇同志在工作的过程中出现过敏、感冒症状，进行治疗的同时他们仍坚守岗位，并出色的完成了领导安排的任务；保洁组54岁的方红梅同志主动请缨，独自一人主动承担起金安区发热门诊病区的所有保洁任务。54岁的她每天一大早戴上口罩、穿上防护服，进入病房背着五六十斤重的消毒液进行消毒，为了节约防护服，她长时间待在保洁区域工作，不喝水，也不能上厕所，衣服里面裹着汗水，热得喘不过气。她可以选择退居二线，但疫情来临后，她选择了坚守。
    抗疫期间，金安区发热门诊收到了四院唐军、汪婷婷和六安兰州拉面协会青海回族兄弟们的爱心捐赠，你们的关爱与支持，让我们感到无比温暖，共抗疫情，感谢有你！
    在发热病人的救治中，有很多感人场面，也有艰难的历程。还记得淠东乡一位87岁老人，卧床不起，慢阻肺，呼吸困难伴发热37.8℃，急救车快到时，发现到老人家的一条小路，又泥泞又狭窄，为了方便老人上车，鲍远海硬是把急救车倒进了家门口，接着下车又帮忙抬老人上车，此时根本看不出他是一位快退休的老同志。由于老人病情重，经与领队沟通后，决定直接送市人民医院发热门诊。由于没有担架，又帮助老人去急诊科租轮椅，抬老人下车，看着老人安排妥当了，他才安心上车离开。
    75岁五保老人，因咳嗽、肺CT异常由原诊治医院转至发热门诊。由于住院环境、生活条件有限，无法达到其陪护的无理要求，陪护对医护人员进行了粗暴谩骂。尽管如此，医务人员仍旧面带微笑耐心进行解释并安抚。
    十四天以来，发热门诊的所有工作人员齐心协力共同奋战在抗疫一线，没有豪言壮语，只有脚踏实地。虽然在发热门诊的工作暂时结束了，但是作为医务工作者，我们将继续在工作岗位上贡献出自己的力量。疫情不走，我们不退！相信在党中央的领导下，在所有人的共同努力下，我们一定能够打赢这场疫情防控阻击战！ （范先杰）