妇产科开展宫腔镜检查及手术已近两年,2020年医院引进了更先进的宫腔检查镜后,开展了运用阴道内镜技术进行的免麻醉免扩宫免夹持宫颈的宫腔镜检查及治疗,目前处于市里先进水平!
门诊宫腔镜采用30℃、2.9mm内镜,外鞘的外径仅5mm,同时带有5Fr的器械通道的微型检查镜,运用阴道内镜技术(无需放置阴道窥器,无需钳夹宫颈,无需扩张宫颈,无需麻醉的条件下进入宫腔)进行宫腔镜检查,此技术避免了用传统宫腔镜检查需要麻醉、放置阴道窥器、钳夹宫颈和扩张宫颈可能引起的麻醉风险、阴道和宫颈的损伤;门诊宫腔镜检查后在院观察30分钟即可离院,节约了患者的时间和费用!
一:什么样的患者医生会建议您进行宫腔镜检查呢?1异常子宫出血、绝经后子宫出血、阴道排液、经期腹痛等症状;2异常宫腔声像学所见(B超、子宫输卵管造影术、核磁等);3不孕症(包括不怀孕和复发性流产)检查宫腔内异常;4异常宫腔吸片细胞学检查所见或异常子宫内膜病理组织学检查所见;5月经过少或闭经;6迷失的宫内节育器定位或试行取出;7长期激素作用下子宫内膜的宫腔镜检查;8宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断;9评估子宫肌瘤的手术方式;10幼女阴道异物的诊断和取出;11宫腔镜手术后再次行宫腔镜探查。
二:什么情况下即使需要进行宫腔镜检查医生也会建议您暂时不能进行宫腔镜检查呢?绝对禁忌:急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。相对禁忌:1:大量子宫出血或月经期; 2:欲继续妊娠者 3:6个月内曾有子宫穿孔修补术; 4:宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者; 5:浸润性宫颈癌 6:患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患,难以耐受膨宫操作者; 7:生殖道结核,未经抗结核治疗者。
三:进行宫腔镜检查的时期和流程是怎样的呢?1、宫腔镜检查的时期:非月经期(月经干净后3-7天最佳,本月经周期内不能有无避孕措施的同房)。2、工作日挂妇产科就诊号,由门诊医生确认是否需要进行宫腔镜检查。(有高血压、心脏病、头晕、发热等情况请提前告知医生)3、检查前常规检查包括:阴道B超、血常规、白带常规(一周以内);丙肝乙肝梅毒艾滋检查(三个月内);宫颈防癌筛查(一年内的宫颈TCT和HPV)。化验结果交门诊医生审阅后即可预约登记检查时间。4、在预约的手术当日(不能空腹)在有家属陪同下,穿宽松且方便穿脱的衣服,至住院部四楼观察室更换衣服,术前排尿并垫好卫生巾。5、门诊宫腔镜检查无麻醉,术中可能有轻微的不适和疼痛感,多数人能忍受,请放松情绪,防止宫颈痉挛,配合医护人员顺利完成检查。(术中有任何不适请告知医护人员)6、宫腔镜检查报告术毕可取,如术中留有病理标本请交至住院部三楼病理科。
四:手术后应该注意些什么呢?1、术后在观察室休息半小时后可以回家,当天适当休息。2、术后可能有少量阴道出血,轻微腹痛,一般无需特别处理。出血多于月经量、发热、腹痛加剧者应随时来院就诊。3、保持会阴清洁,遵医嘱使用抗生素。两周内禁止性生活,洗澡请选淋浴。(蒋昌砚)