近日,市四院东区在分管院长陈昌群和医务科的支持协调下,麻醉科、骨科及重症医学科等多科团队通力协作,成功为一名危重症患者实施了右下肢截肢术。术后病情平稳,各项指标恢复良好,得到了患者及家属的高度认可,取得了良好的社会效益。
患者:女,69岁,寿县三觉镇人。三个月前因动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血经安医大一附院手术治疗后,术后四肢肌力减退,卧床不起。11月15日,患者发生坠积性肺炎来我院呼吸科就诊,因出现右下肢皮温低,足背动脉搏动消失等症状,结合相关检查,拟“右股浅动脉闭塞”转至ICU治疗,因院内会诊评估该项手术复杂、难度系数大,特外请安医一附院彭赵宏主任给予取栓,溶栓术。
(图为重症监护室的医护人员对患者进行护理)
术后,在泵入溶栓抗凝药物治疗过程中,因患者发生消化道大出血停止治疗,导致局部血管阻塞,如果不及时手术,将面临右下肢坏死的后果。考虑患者基础疾病多,身体状况差,截肢手术风险极高,但不手术患者生存机率几乎为零,患者家属要求转上级医院治疗。
(图为手术后第6天查房,患者和医护人员交流,恢复良好)
患者先后前往省立医院及安医一附院求诊,均被拒收,建议回家做临终陪伴。11月20日再次来我院,恳求继续治疗。患者的右下肢已经开始溃烂,再不及时进行截肢手术治疗恐将会发生严重感染和器官功能损害。于是,接诊医生将患者情况逐级汇报科室、医务科、业务院长。陈昌群指出,患者利益高于一切,应该全力积极救治,并积极组织医务科、麻醉科、骨科、重症医学科等相关科室进行详细讨论、评估,制定好治疗方案。11月22日,在做好充足的术前准备和患者家属沟通后,东区骨科、麻醉科等相关科室全力以赴迎接挑战,顺利完成了右下肢的股骨中段截肢术。术后患者病情平稳,安返重症监护室继续监护治疗。为此,家人泪流满面不停的感谢着,说能从手术台上下来就已经没有遗憾了。术后相关科室将继续保持的密切的配合以及沟通,将为患者争取新的生机。
新征程下的四院,全院上下一条心,拧成一股绳,我们将以人民健康为重任,用更大的热情、更强的技术服务于病患,为皖西人民身体健康保驾护航!(东区骨科 张杨)
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