6月27日7时，市四院东区重症医学科夜班护士刚刚为一位脾破裂患者输血完毕。突然，监护室里电话铃声响起——“急诊科有一位农药中毒患者，已经在洗胃，请科室医生下来会诊。”护士挂断电话，立马告知身旁的医生，同时开始备吸氧、吸痰、呼吸机、心电监护，为接待新病人做准备。

不一会儿，一位78岁的老爷子被推进重症监护室，护士立马接心电监护，吸氧，监测各项生命体征。监护仪显示患者血压低至60/40mmHg,查体见患者呈浅昏迷，瞳孔呈针尖样大小，小便失禁，大便已从造瘘口处大量溢出。在密闭的空间里，空气中布满了刺鼻的味道，充斥在整个病房。此刻已离患者服药过两个小时，中毒药物还在持续吸收中，如不及时救治，极大可能会出现呼吸功能衰竭、肝功能损害、肾功能损害等多器官损伤甚至循环功能衰竭而导致患者死亡。

入科后，重症医学科医护团队密切监测患者生命体征变化，高流量吸氧，中心静脉置管快速补液，容量管理。急查全血胆碱酯酶活力仅90U/L，低至正常值下44倍，属于“重度有机磷农药中毒”，予清水洗胃清除毒物。同时遵循早期、足量、足疗程碘解磷定恢复胆碱酯酶活性，早期、适量、反复阿托品化，导泻，抗炎，预防感染，保肝、抑酸、营养支持等一系列抢救治疗，全程密切观察患者生命体征、血氧饱和度、意识、症状、体征及各项生化指标，尤其全血胆碱酯酶活力，以及病情变化。

在方莉医生、高杰娟医生及值班护士对病人反复查看及评估下，阿托品每隔3分钟静脉注射，患者生命体征逐渐趋于稳定，临床症状逐渐缓解，各项异常指标明显下降。

当看到监护仪上各项趋于稳定的一串串数字，是医护人员最欣慰的时刻，同时也增强了重症医学科保障危急重症患者的信心。近年来，重症医学科在学科带头人何传周的带领下，以传承医院精神与创新业务发展为原则，着力发展加强人才梯队建设，进一步提升专科技术水平和服务质量，使科室不断进步，为辖区内人民群众的健康保驾护航！

作者：东区重症医学科 任 俊 、郭 丽

校对：一校：任 俊 二校：续丹丹 三校：肖玲玲 

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