3月3日,市四院肛肠外科在麻醉科、输血科的大力支持下顺利为一产后反复大便带血致重度贫血患者行手术治疗。
三天前的夜晚,据患者自诉产后6月来一直间断大便后肛周滴血,为鲜红色血,便后仍继续滴血,有时出血可成喷射状。患者来院时明显全身乏力被家人扶入病房,主治医师周洁立即行肛检,见环状混合痔4度,肛周一圈内痔黏膜明显凸出肛外伴多点位内痔黏膜糜烂,表面明显渗鲜红色血液。随即立即予以凡士林纱布填塞肛管压迫止血。入院后给予患者急查血常规等对症治疗,入院急查血红蛋白为56g,提示为重度贫血。
在输血科的大力支持下,第二天一早为患者输入新鲜血液3单位,输血后患者自感全身乏力症状明显好转,再次复测血红蛋白为69g,今晨在麻醉科的支持下予以患者行手术治疗,精细化的手术方式使术中出血较少约为10ml,术后彻底解决便后出血的病因。
大便带血多为血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。最常见的疾病为各期内痔、混合痔均可引起大便出血,常表现为鲜红色的血液,并且附着于大便的表面,和大便没有实质性的混合,问诊时患者可能描述为便纸带鲜红色血液,或滴血状和喷射状。
肛肠外科团队在此温馨提示:大便带血的原因有很多,比如常见的:痔疮、肠癌、肠息肉、肛裂、炎症性肠病等。大便长期带血需引起重视,不要均以为是痔疮导致,需专科就诊行肛门指检和肛门镜检查,必要时行肠镜检查。(东区肛肠外科 供稿)