7月28日，我院东区骨科成功开展关节镜下前交叉韧带重建+半月板缝合手术，患者外伤后左膝关节肿痛明显，诊断左膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤，经科室讨论及积极准备，为患者实施了关节镜下左前交叉韧带重建及半月板缝合术，手术顺利，为六安四院运动医学诊疗方面打开了新的篇章，提升了本地区运动医学外科诊疗水平，给广大患者带来了福音。

病例简介：

患者陈某某，女性，51岁，家住金安区先生店乡，因车祸伤致左膝关节肿痛明显伴活动受限2小时入院，受伤当时患者自觉听到撕裂响声，后疼痛剧烈不能活动；入院后经仔细询问受伤机制、详细查体及结合X线、CT、MRI等影像学检查，诊断明确为左膝前交叉韧带损伤；左膝外侧半月板损伤。

手术过程及术后效果

为缓解患者症状，使其膝关节功能得到有效恢复，综合患者病情，四院东区骨科团队经过周密术前讨论和规划，为患者制定了治疗方案，建议行膝关节镜下左前叉韧带重建+半月板缝合术，术中关节镜下探查明确后予取自体半腱肌+股薄肌肌腱重建前交叉韧带，同时发现左膝外侧半月板桶柄样撕裂，以半月板缝合器械行全内缝合，关节内清理完毕后在前交叉韧带定位器辅助下打好股骨及胫骨隧道，将台下编织好肌腱顺利牵引至关节腔内，股骨端以带袢钢板固定，胫骨端以挤压螺钉固定；手术结束，患者膝关节仅留一个3cm的取腱切口及三个0.5cm的微创切口；术后即刻予患肢伸直位支具固定，并膝关节冰敷、消肿镇痛、预防感染等处理；指导逐步行功能锻炼，现术后正处于功能恢复过程中，患者及家属对整个治疗过程非常满意。

关节镜技术   

    关节镜手术是一个微创手术。手术中，从一个很小的切口到达患者的关节腔，通过手术器械探查过程中发现关节病变，然后在关节镜下处理病变的一种方式。

    所以关节镜手术既是一种微创检查，也是一种治疗手段。目前关节镜手术发展的比较好，包括髋关节、膝关节、肩关节、还有腕关节，都可以通过关节镜手术治疗。但前提是必须符合指征才能做关节镜手术。

关节镜手术优点

1、切口小，感染几率极低，皮肤疤痕小，可避免晚期因关节表面和运动部位的疤痕而引起的刺激症状；同时尽可能小的影响美观；

2、属于微创手术，手术安全、痛苦小，可重复手术，不影响关节以后做其他手术；

3、术后反应小，术后早期即可活动肢体行功能锻炼，尽早恢复关节功能。

我们的现状

    目前四院东区骨科杨华三团队常规开展膝、肩关节镜手术，其中运动医学与关节镜方向桂招国副主任医师系安徽省医师协会运动医学医师分会青年委员会委员，多次在安医一附院等多家大型三甲医院进修及专业培训；可诊疗的疾病有：膝关节前后交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌骨脱位、膝关节脱位；膝关节骨性关节炎关节腔清理；肩袖损伤、肩峰撞击症、盂唇损伤、肱二头肌长头腱炎等疾病；常规关节镜还可以行跟骨骨刺切除、跖筋膜炎松解、臀肌挛缩等疾病的治疗，关节内骨折关节镜辅助治疗，在未来，我们会在髋肘踝腕关节等逐步开展关节镜技术，以微创的方式为病患提供更大的帮助。（东区骨科 供稿）