近日，六安市第四人民医院东区肛肠外科在相关科室的全力配合下，迅速为一年轻患者肛周及阴囊周围广泛坏死性筋膜炎行急诊手术治疗。

3月3日下午，一声“医生，我的肛门好痛”打破了值班室的平静，患者三天前在外院因肛周及会阴部周围疼痛不适行抗感染治疗，治疗后症状无明显好转且进行性加重，肛周及阴囊周围红肿明显，病人面容痛苦，并伴明显发热、全身乏力等休克前期症状。主治医师周洁仔细询问病史并行肛门指检，经验性判断为肛周及阴囊旁坏死性筋膜炎可能性较大，随后予以办理住院，并行常规术前检查，术前磁共振报告为：直肠及阴囊端异常信号伴周围软组织水肿，可见明显脓肿形成，诊断明确后予以急诊行手术治疗。术中探查因截石位12点肛腺感染向阴囊侵袭形成肛周及会阴部大范围坏死性筋膜炎。术后患者恢复良好。

坏死性筋膜炎是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。此病是由多种细菌导致的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。此病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。坏死性筋膜炎特点为：疾病较为少见、发病较快、病情危重、手术复杂、术中必须保证引流通畅、术后换药需要非常精细，特别是术后需要随时观察病人病情变化，比如：1.随时纠正患者水电解质紊乱；2.术后需要采用高级别抗生素抗感染，并根据病人病情变化及相关检查随时调整抗生素；3.术后需要纠正患者低蛋白血症等一系列对相关并发症处理。此疾病对于医生来说不管在诊疗、手术还是术后病人管理方面都是一种挑战。

肛周疼痛不适原因有很多，常见的为：肛周脓肿、肛瘘、肛裂、异物嵌顿、粪石嵌顿等，少见且危险的疾病主要以坏死性筋膜炎为代表。

四院肛肠外科将不断抢抓机遇，克难奋进，开拓创新，以精湛的技术，优质的服务和规范化的管理向着新的目标努力前行。（肛肠外科 供稿）