为规范决策行为，强化决策责任，减少决策失误，根据有关法律法规，结合医院实际，制定本规定。    
　　　一、本规定所指重大事项包括以下方面：　　
　　　医院中长期规划和年度重要工作计划； 　　
　　　以医院名义出台的重要规范性文件。如科室设置、调整，中层干部任免，员工聘任，绩效工资分配方案，院级以上奖惩等；
　　　较大额度的国有资产处置；    4、医院年度经费预决算及金额较大的基建维修、较大医疗设备购置、办公用品购置等；    5、医院重大活动，如院庆、新楼落成、搬迁，以及重要会议的安排等；    6、其他需决策的重大事项。
　　　重大突发事件等的处理，不适用本规定。　　
　　　重大事项决策应当坚持以下原则：　　
　　　1、科学决策。尊重客观规律，做到现实性和前瞻性相结合，使决策符合科学发展规律。　　
　　　2、民主决策。反映民意，集中民智，做到公众参与、专家论证和会议研究等相结合。　　
　　　3、利益兼容。重大决策应当兼顾个人利益、集体利益和社会公共利益，有利于构建和谐医院，促进金华经济社会的全面、协调和可持续发展。　　
　　　三、重大决策最后必须经过院务会讨论决定，不得以传阅会签或个别征求意见等代替会议议决。　　
　　　四、医院各职能科室应当为医院重大决策提供法律、政策、专业性咨询等有关服务。承办科室要深入开展决策的前期调研工作，广泛听取公众、专家意见和建议，形成决策调研报告。医院办公室负责组织安排医院重大决策活动，并提供综合服务。　　
　　　五、对涉及面广、与员工、病人利益密切相关的重大决策，应充分听取群众意见，并进行事前的员工讨论和公示，认真吸纳各方面建议，并有一定试行阶段。　　
　　　六、决策实行民主集中制。院长一般应当按多数人的意见作出决定，也可以根据少数人的意见或综合判断作出决定，但应当说明理由。
　　　七、院务会讨论重大决策方案，必须遵守下列规定：　　
　　　1、全体成员到会，确因客观原因不能到会的需在会议记录中载明；　　
　　　2、决策承办科室向会议作决策方案说明，回答会议组成人员的询问；　　
　　　3、决策事项的分管领导重点阐述意见，并提出决策建议；　　    4、与会人员逐个发表意见。　　
　　　八、重大决策会议记录应当包括以下主要内容：　　
　　　1、会议的时间、地点、主持人、出席人员、缺席人员、列席人员、特邀专家、记录人等基本情况；　　
　　　2、决策事项以及主要问题；　　
　　　3、讨论过程及与会人员的意见和表态；　　
　　　4、主要分歧意见；　　
　　　5、院长的最后决定。　　
　　　九、医院办公室根据决策方案，采取跟踪检查、督促催办等措施，负责重大决策的检查、督办和考核等工作，以确保决策方案的正确执行，并随时向院务会报告督查情况。　　
　　　十、违反本规则，导致重大决策失误的，按照有关法律法规和行政问责等规定，追究相关人员的责任。